Particularités de l’expertise dans les suites d’une atteinte traumatique du plexus brachial

La pathologie traumatique du plexus brachial est frequente chez les sujets jeunes (accidents de moto). Dans le cadre de l’evaluation des consequences multiples d’une atteinte de cette nature, l’interrogatoire se doit d’etre rigoureux et l’examen clinique complet et minutieux. L’expert, dans la mission qui lui est confiee, doit repondre a l’ensemble des questions qui lui sont posees. La mission Dintilhac, actuellement utilisee pour repondre a ces exigences, sera detaillee ici. Elle permettra de decrire et d’evaluer tous les aspects des consequences medicales, professionnelles, sociales et psychologiques d’un tel accident. Dans le cadre de l’expertise d’un traumatise presentant une atteinte du plexus brachial, il est du devoir de l’expert (et aussi de son medecin-conseil si tel est le cas) d’expliquer a la victime le pourquoi de l’examen et son deroulement, que cette expertise soit amiable, arbitrale ou judiciaire. Les paralysies traumatiques du plexus brachial surviennent majoritairement apres une traction ou un etirement accidentel — en regle general un accident de moto et dans pres de 95 % des cas chez un sujet de 18–20 ans —, aboutissant a des lesions nerveuses qui peuvent sieger a tous les niveaux, depuis l’origine medullaire jusqu’a la division du plexus brachial dans la region du creux axillaire.