A feasibility study of traces of urinary protein as a early sign of renal compromise in critically ill patients

目的 探讨尿微量蛋白作为危重患者早期肾损害监测指标的可行性.方法 前瞻性动态监测ICU危重患者一周内尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP),并分别与同期尿蛋白定量、肾小球滤过率(以肌酐清除率CCr表示)、血Cr(SCr)比较.结果 在危重患者中MA、α1-MG、RBP、NAG尿发生率分别为:80%、83%、63%、87%,四种微量蛋白联测阳性率为93%,而血Cr阳性率仅27%,尿蛋白阳性率66%,肌酐清除率阳性率77%.肾功能不全组较未发生肾功能不全组尿MA、α1-MG、RBP升高具有统计学意义(P＜0.05),而NAG差异无统计学意义.结论 动态监测尿MA、α1-MG、RBP可作为危重患者早期肾损害监测的临床指标。