Анализ спектра микрофлоры и антибиотикорезистентность основных возбудителей в патологии ЛОР-органов

Актуальность. Среди всех гнойно-воспалительных заболеваний на долю патологии верхних дыхательных путей и уха приходится до 15% пациентов. Наибольшую роль в возникновении заболеваний этих органов играют микроорганизмы. Однако, в последние годы резко возросла распространенность устойчивых к антибиотикам бактериальных штаммов, что является одной из важных проблем общественного здравоохранения XXI века по мнению ВОЗ. Цель. Изучить и проанализировать спектр различных микроорганизмов при гнойно-воспалительных заболеваниях лор-органов и оценить их антибиотикорезистентность к наиболее часто используемым группам препаратов. Методы. Изучение научной, специальной и общедоступной литературы; анализ микробиологического мониторинга основного биоматериала (отделяемое уха; отделяемое верхних дыхательных путей) отделения ЛОР-1 БУЗ ВО ВОКБ №1 за период 2014-2019 гг. Результаты. На протяжении временного периода с 2014 по 2019 год при гнойно-воспалительных заболеваниях уха отмечается следующая динамика спектра микрофлоры: ведущую позицию занимает синегнойная палочка ( увеличение с 12,24% до 33,89%), уменьшается доля заболеваний, вызванных золотистым стафилококком (с 32,65% до 10,17%), динамика сапрофитного стафилококка колеблется незначительно (с 18,37% до 18,64%). При гнойно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей можно отметить следующее: золотистый стафилококк сохраняет 1 позицию, однако процент заболеваний, вызванных данным возбудителем, сокращается с 41,94% до 20,96%. Streptococcus viridans и Staphуlococcus saprophyticus, до 2016 года находившиеся на 2 и 3 позиции соответственно, однако, в 2019 году Staphуlococcus epidermidis уменьшается (от 10,81% до 9,97%), тогда как Klebsiella увеличивается (от 9,80% до 10,99%), хотя заболевания, связанные с возбудителем - Klebsiella относительно стабильна. Исследуя уровень резистентности ведущей флоре к антибактериальным препаратам, выяснилось, что наиболее высокая резистентность Staphуlococcus aureus наблюдается к ампициллину (35-42%); Streptococcus viridans - к оксациллину (17-23%); Staphуlococcus saprophyticus - к эритромицину (47-49%); Pseudomonas aeruginosa - к цефтазидиму (6-15%); Staphуlococcus epidermidis - к ампициллину (27-50%); Klebsiella pneumoniae - к фосфомицину (20%). Следовательно, лечение перечисленными препаратами в отношении указанных возбудителей, окажется наименее эффективной. Заключение. Оценка антибиотикорезистентности микрофлоры на современном этапе позволит врачу-оториноларингологу наиболее правильно подобрать антибактериальные препараты. Контроль за динамикой спектра микрофлоры при воспалительных заболеваниях, вызванных теми или иными бактериями, позволит правильно спрогнозировать эффективность проводимого лечения, уменьшить количество осложнений при гнойно – воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха, снизить переход острого воспалительного процесса в хронический.