Secuencias de resonancia magnética por difusión en infecciones pediátricas del sistema nervioso central

Introduccion. Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) en pediatria se asocian a una gran morbimortalidad. La neuroimagen desempena un papel cada vez mas importante en la deteccion precoz de complicaciones neurologicas. Objetivo. Describir los hallazgos encontrados en las secuencias de difusion (DWI) y su posible utilidad en el diagnostico precoz y el pronostico de las secuelas neurologicas. Pacientes y metodos. Es un estudio descriptivo retrospectivo de una serie de 23 pacientes, con edades comprendidas entre 1 mes y 16 anos, afectos de infeccion del SNC, a los que se realizo resonancia magnetica (RM). Resultados. La clasificacion etiologica fue la siguiente: 13 casos de meningoencefalitis virica y 10 casos de meningitis bacteriana. La RM se realizo entre el primer y septimo dia de ingreso. Encontramos lesion del SNC en RM convencional o DWI en 14 de 23 casos (60%). En tres pacientes, la lesion neurologica (infarto cortical aislado) solo fue evidente en la DWI. Encontramos algun tipo de secuela neurologica en 17 de 21 casos. La secuela neurologica identificada con mayor frecuencia fue la epilepsia (9 de 21). Al relacionar las secuelas con los hallazgos en RM y con la DWI, vimos una mayor tendencia a encontrar secuelas mas graves cuando existen hallazgos patologicos en la neuroimagen, con una relacion que no es estadisticamente significativa. Conclusiones. Las DWI pueden ser utiles en el diagnostico precoz de complicaciones neurologicas en las infecciones del SNC.