Impacto clínico y en costes sanitarios de alteraciones de potasio en pacientes con enfermedades cardiovasculares, metabólicas y renales crónicas

Resumen Introduccion y objetivos Las alteraciones de la potasemia son frecuentes en las enfermedades cardiovasculares cronicas. El objetivo del estudio es evaluar las asociaciones de la hiperpotasemia y la hipopotasemia con eventos clinicos y costes sanitarios en pacientes con insuficiencia cardiaca, enfermedad renal cronica, diabetes mellitus, hipertension y cardiopatia isquemica. Metodos Estudio longitudinal que incluyo a 36.269 pacientes de un Area de Salud que tuvieran al menos una de las afecciones mencionadas. Se utilizaron bases de datos administrativas, hospitalarias y de atencion primaria. Se siguio a los participantes entre 2015 y 2017; estos tenian 55 o mas anos y al menos 1 medicion de potasio. Se utilizaron 4 disenos analiticos para evaluar la prevalencia y la incidencia y el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Resultados La hiperpotasemia fue 2 veces mas frecuente que la hipopotasemia. En los analisis ajustados, la hiperpotasemia se asocio de manera significativa con un mayor riesgo de muerte por todas las causas (HR de los modelos de regresion de Cox entre 1,31 y 1,68) y con un aumento de las probabilidades de que los gastos anuales de atencion sanitaria superen el 85% (OR entre 1,21 y 1,29). Las asociaciones fueron aun mayores en los pacientes hipopotasemicos (HR para la muerte por todas las causas, 1,92-2,60; OR para los gastos de atencion sanitaria > percentil 85, 1,81-1,85). Conclusiones Se necesitarian estudios experimentales para confirmar si la prevencion de los trastornos del potasio reduce la mortalidad y los gastos sanitarios en estas enfermedades cronicas. Hasta entonces, nuestros hallazgos proporcionan conclusiones observacionales sobre la importancia de mantener normales las concentraciones de potasio.