Prélever un SIEP à la place d’un DIEP en reconstruction mammaire : note technique

Resume La reconstruction mammaire par lambeau abdominal a evolue vers une diminution des sequelles du site donneur depuis la description du lambeau perforant de DIEP (pour Deep Inferior Epigastrique Perforator ). De meme epaisseur et de meme surface, le lambeau de SIEA (pour Superficial Inferior Epigstrique Artery ) ne necessite pas, pour son prelevement, d’ouverture de la gaine abdominale ni de dissection au travers des muscles grands droits, minimisant encore les sequelles. Cependant, il est peu utilise en raison de la variabilite de sa vascularisation et d’un taux d’echec plus eleve que le DIEP dans la litterature. Nous pensons qu’il est tout de meme raisonnable, dans certains cas, de prelever un SIEA a la place d’un DIEP. Nous presentons une note technique expliquant notre strategie operatoire permettant de prelever un SIEA de facon fiable lorsque le calibre des vaisseaux le permet.