Syndrome sec et si ce n’est pas un Syndrome de Sjögren ?

Introduction Le syndrome sec constitue un motif frequent de consultation en medecine interne. Il peut revelateur d’un syndrome de Sjogren comme il peut reveler d’autres pathologies. L’objectif de notre etude etait d’etablir le profil clinique et etiologique des patients consultants pour un syndrome sec oculaire ou buccal chez qui le diagnostic du syndrome de Sjogren primitif a ete elimine. Patients et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective sur des patients consultant en medecine interne pour syndrome sec oculaire ou buccal durant la periode allant de 2010 a 2017 et ne presentant pas un syndrome de Sjogren primitif. L’examen ophtalmologique ainsi que la mesure du flux salivaire ont ete realise pour tous les patients. Resultats Trente patients ont ete inclus. Une predominance feminine a ete notee. L’âge moyen etait 55 ± 10 ans. Tous les patients avaient un syndrome sec oculaire et/ou buccal. Neuf patients avaient un flux salivaire altere. Le break-up time etait altere chez douze patients. Une sialadenite cotation 1 ou 2 etait notee chez treize patients et une sialadenite cotation 3 ou 4 etait notee chez quatorze patients. Tous les patients avaient un bilan immunologique (anticorps anti-ENA) negatif. Tous les patients avaient une serologie de l’hepatite C negative. Les polyarthralgies etaient la manifestation clinique la plus rapportee ( n  = 21) suivie par l’asthenie ( n  = 11). Les etiologies du syndrome sec etaient reparties comme suit : diabete ( n  = 5), polyarthrite rhumatoide ( n  = 5), medicamenteux ( n  = 4), sarcoidose ( n  = 4), syndrome sec senile ( n  = 3), hypothyroidie ( n  = 2), cause ORL locale ( n  = 2) et idiopathique ( n  = 5). Conclusion La frequence du syndrome sec est en nette augmentation en particulier dans la population geriatrique. Une cause medicamenteuse devrait etre eliminee de principe. Un syndrome de Sjogren devrait etre egalement cherche en presence de symptomes extra-glandulaires.