Factor neurotrófico derivado del cerebro como marcador de conducta suicida en pacientes con trastorno depresivo mayor

Suicidal behavior, understood as a continuum from ideation to completed suicide, through the suicide attempt, is a major health concern worldwide in both adult and adolescent population. Major depressive disorder is consistently the most prevalent disorder among individuals who commit suicide and one of the leading causes of disability worldwide. The Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) appears to be a molecular substrate of stress, because its expression is reduced in these condition which would be a major risk factor for depression. Furthermore, antidepressant treatment has effects on BDNF levels opposite to those of stress or depression. Postmortem studies have shown that mRNA expression and protein levels of BDNF tended to be significantly reduced in the brains of people who have committed suicide independent of psychiatric disorders, mainly in the prefrontal cortex and hippocampus. Moreover clinical studies have shown a lower presence of serum BDNF in depressed patients who have attempted suicide compared with healthy controls. In order to separate the possible contamination that may exist between depression and suicidal behavior, this article reviews the existing evidence on the levels and the expression of BDNF in depressed populations with and without suicide attempts. La conducta suicida, comprendida como un continuo que va desde la ideacion hasta el suicidio consumado, pasando por el intento de suicidio, es un problema de salud importante en todo el mundo, tanto en poblacion adulta como adolescente. El trastorno depresivo mayor es consistentemente el trastorno mas frecuente entre las personas que se suicidan y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. El factor neurotrofico derivado del cerebro (BDNF) parece ser un sustrato molecular de estres, ya que su expresion se reduce en esta condicion y seria un factor de riesgo importante para la depresion. Ademas, el tratamiento antidepresivo tiene efectos sobre los niveles de BDNF opuestas a los del estres o la depresion. Estudios de autopsias han demostrado que la expresion de mRNA y los niveles de proteina BDNF tendieron a reducirse significativamente en los cerebros de las personas que se han suicidado independiente de los trastornos psiquiatricos, principalmente en la corteza prefrontal y el hipocampo. Por otra parte, los estudios clinicos han demostrado una menor presencia de BDNF serico en los pacientes deprimidos que han intentado suicidarse en comparacion con los controles sanos. Con el fin de separar la posible contaminacion que pueda existir entre la depresion y el comportamiento suicida, este articulo revisa la evidencia existente sobre los niveles y la expresion de BDNF en poblaciones con trastorno depresivo mayor con y sin intentos de suicidio.