Innovatives SARS-CoV-2-Krisenmanagement im öffentlichen Gesundheitswesen: Corona-Dashboard und Abwasserfrühwarnsystem am Beispiel Berchtesgadener Land

Eine infektiologische Krisensituation wie die SARS-CoV-2-Pandemie stellte die Verwaltungsstrukturen des offentlichen Gesundheitsdienstes vor erhebliche Herausforderungen, die abhangig von der personellen und digitalen Ausstattung in einer unterschiedlichen Effizienz des Ausbruchsmanagements resultierten. Die Einbindung von innovativen Instrumenten der Pandemiebekampfung, wie Clusternachverfolgung, Risikogruppentestungen oder wie z. B. die von der EU-Kommission empfohlene Einbindung des Abwassermonitorings, wurde dadurch masgeblich erschwert. In dieser Fallstudie im Berchtesgadener Land stellen wir die Einbindung eines flachendeckenden georeferenzierten Abwassermonitorings vor, das seit Nov. 2020 95 % der gesamten Bevolkerung erfasst. Fur eine flachendeckende Erfassung erfolgte die Probennahme an 2 Tagen pro Woche an 9 kommunalen Klaranlagen und zusatzlich direkt aus der Kanalisation an 3 Standorten. Die Abwasserproben wurden direkt mittels Zentrifugation zur Feststoffabtrennung aufbereitet und uber eine digitale Droplet Polymerase-Kettenreaktion (PCR) 4 spezifische Gene von SARS-CoV‑2 erfasst und quantifiziert. Die Einbindung des georeferenzierten Abwassermonitorings war erfolgreich. Die Abwasserbefunde werden fur jede Gemeinde mit den Inzidenzen pro 100.000 Einwohnern dargestellt. Anderungen im Infektionsgeschehen sind 10 Tage vor den offiziellen Fallzahlen mit einer Sensitivitat von ca. 20 pro 100.000 Einwohner erkennbar. Die Integration dieser innovativen Ansatze in eine umfassende Lagefuhrung mittels eines digitalen Dashboards und der Etablierung eines Fruhwarnsystems anhand eines quantitativen Abwassermonitorings resultierte im Landkreis Berchtesgadener Land in einem sehr effizienten, proaktiven Krisenmanagement. Dieses kann als Blaupause fur andere Kommunen in Deutschland dienen.