REabilitação Cardiovascular em casa (REC-casa): como contrariar a Inatividade Física na era COVID-19?

Introduction and Objectives: Center-based cardiac rehabilitation (CR) programs have been forced to close due to COVID-19. Alternative delivery models to maintain access to CR programs and to avoid physical inactivity should be considered. The aim of this study was to assess physical activity (PA) levels after completing a home-based digital CR program. Methods: A total of 116 cardiovascular disease (CVD) patients (62.6±8.9 years, 95 male) who had been attending a face-to-face CR program were recruited and assessed (baseline and at three months) on the following parameters: PA, sedentary behavior, adherence, cardiovascular and non-cardiovascular symptoms, feelings toward the pandemic, dietary habits, risk factor control, safety and adverse events. The intervention consisted of a multidisciplinary digital CR program, including regular patient assessment, and exercise, educational and psychological group sessions. Results: Ninety-eight CVD patients successfully completed all the online assessments (15.5% drop-out rate). A favorable main effect of time was an increase in moderate to vigorous PA and a decrease in sedentary time at three months. Almost half of the participants completed at least one online exercise training session per week and attended at least one of the online educational sessions. No major adverse events were reported and only one minor event occurred. Conclusion: During the pandemic, levels of moderate to vigorous PA improved after three months of home-based CR in CVD patients with previous experience in a face-to-face CR model. Diversified CR programs with a greater variety of content tailored to individual preferences are needed to meet the motivational and clinical requirements of CVD patients. Resumo Introducao e Objetivos: Os programas convencionais de reabilitacao cardiaca (RC) foram forcados a encerrar devido a COVID-19. Modelos alternativos para que os doentes tenham acesso a um programa de RC evitando a inatividade fisica devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi avaliar os niveis de atividade fisica (AF) de um programa digital de RC em casa. Metodos: 116 doentes cardiovasculares (CV) (62,6 ± 8,9 anos, 95 homens) que frequentavam um programa presencial de RC, foram recrutados e avaliados (inicialmente e aos tres meses) nos seguintes parâmetros: AF, comportamento sedentario, adesao, sintomas CV e nao-CV, sentimentos face a pandemia, habitos alimentares, fatores de risco, seguranca e eventos adversos. A intervencao consistiu num programa digital multidisciplinar de RC, incluindo acompanhamento regular, sessoes de exercicio, de ensino e de psicologia em grupo. Resultados: 98 pessoas com doenca CV completaram com sucesso todas as avaliacoes online (15,5% drop-out). Houve um efeito favoravel no aumento da AF moderada-a-vigorosa e diminuicao do tempo sedentario aos tres meses. Quase metade da amostra fez, pelo menos, mais de uma sessao de exercicio fisico online por semana e assistiu a pelo menos uma das sessoes educacionais online. Nao se verificaram eventos major e registou-se apenas um minor. Conclusao: Em tempo de pandemia, os niveis de AF moderada-a-vigorosa melhoraram apos tres meses em doentes CV que frequentavam previamente um modelo presencial de RC. Sao necessarios mais programas de RC com maior variedade de conteudos adaptados a preferencia individual para dar resposta as necessidades motivacionais e clinicas dos doentes CV.