Les biomarqueurs du liquide cérébro-spinal dans la maladie d’Alzheimer : un outil de recherche utile dans la pratique clinique courante des consultations mémoire pour les cas complexes

Resume La place des biomarqueurs dans la recherche clinique est reconnue dans les nouveaux criteres diagnostiques de la maladie d’Alzheimer. Les biomarqueurs du liquide cerebro-spinal (proteine Tau totale, proteine Tau phosphorylee sur la threonine en position 181 et peptide amyloide Aβ1–42) refletent les lesions neuropathologiques cerebrales caracteristiques de la maladie d’Alzheimer (lyse neuronale, degenerescence fibrillaire constituee de proteine Tau et plaque amyloide). Le dosage du peptide amyloide Aβ1–40 aide a l’interpretation du dosage de l’Aβ1–42. L’utilisation de ces biomarqueurs en pratique clinique est aussi proposee dans ces derniers criteres diagnostiques et reconnue par la Haute Autorite de sante (HAS). Ils n’ont leur place que dans certaines situations pour conforter ou infirmer le diagnostic de maladie d’Alzheimer chez des sujets jeunes ou dans des situations cliniquement complexes. De nouveaux biomarqueurs sont encore en cours de validation et viendront renforcer les possibilites diagnostiques et pronostiques de ces explorations.