Efecto de la administración precoz de pravastatina en los valores de proteína C reactiva y de interleucina 6 en la fase aguda del infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Introduccion y objetivos. La proteina C reactiva (PCR), sintetizada en el higado bajo el estimulo de la interleucina 6 (IL-6), esta relacionada con el pronostico de la cardiopatia isquemica. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la administracion precoz de pravastatina en los valores sanguineos de PCR e IL-6 en el infarto agudo de miocardio (IAM) con ST elevado. Pacientes y metodo. Se estudio a 71 pacientes que fueron aleatorizados dentro de las 10 h siguientes al inicio del dolor a recibir 40 mg/dia de pravastatina o no. Se midieron la PCR y la IL-6 al ingreso, a las 48 h y al septimo dia. La PCR se midio tambien a los 2 meses. Resultados. Al ingreso, los valores de PCR e IL-6 fueron similares en los 2 grupos. Tras 7 dias de tratamiento, la administracion de pravastatina se asocio con una concentracion mas baja de PCR (p = 0,002). Esto supuso un descenso de sus valores desde las 48 h hasta el septimo dia, en terminos de media y mediana, del 48,4 y el 51,9%, respectivamente, en el grupo tratado, y del 32,5 y el 15,9% en el grupo control. No se observaron diferencias en los valores de IL-6 entre ambos grupos. Tras 2 meses, el 50% del grupo tratado y el 25% del grupo control presentaban una PCR inferior a 6,6 mg/l (p = 0,039). Conclusiones. La administracion precoz de pravastatina en la fase aguda del infarto de miocardio con ST elevado se asocio a una menor concentracion plasmatica de PCR tras 7 dias de tratamiento, sin cambios concomitantes en los valores de IL-6.