Valoración de la calidad vocal tras el tratamiento del carcinoma faringolaríngeo avanzado en un protocolo de preservación de órgano

Resumen Introduccion y objetivos Los carcinomas avanzados de faringe y laringe y los distintos metodos que se emplean para su tratamiento tienen un impacto directo en la funcion vocal, la comunicacion oral y la deglucion, alteraciones que pueden influir en la capacidad laboral y en la calidad de vida general. Pacientes y metodos Con el fin de conocer la salud vocal de los pacientes tratados mediante un protocolo de preservacion de organo presentamos los resultados vocales de 17 pacientes tras ser tratados mediante una combinacion de radioterapia y quimioterapia, y que han sido seguidos un minimo de 6 meses, encontrandose vivos sin evidencia de enfermedad en el momento del estudio. Se realiza una valoracion objetiva de la voz mediante espectrografia, analisis perceptual por el sistema GRABS y el Voice Handicap Index como metodologia aconsejada, que puede ser empleada en el futuro en estudios mas extensos. Resultados Se observaron voces normales o levemente disfonicas en 5 pacientes (29,4%), y moderadas/severas en 12 (70,6%). Espectrograficamente, las 17 muestras se clasificaron como normales en 4 casos (23,4%), Grado I en 3 casos (17, 6%), Grado II en 3 (17,6%), Grado III en 4 (23,5%) y Grado IV en 2 (11,7%). Las puntuaciones en el cuestionario Voice Handicap Index se encontraron dentro de los rangos normales en todos los casos, excepto en 4 (23,5%). Conclusiones El analisis acustico de la voz de los pacientes de esta serie demuestra que el dano que se produce tras un tratamiento de preservacion de organo causa un amplio rango de resultados vocales. No obstante, la sensacion de incapacidad de estos pacientes es minima. En este estudio se propone el uso de instrumentos homogeneos (espectrografia, GRABS, Tiempo Maximo de Fonacion y Voice Handicap Index ) para ser usados en futuros metaanalisis.