Efectos hemodinámicos de la ventilación no invasiva con máscara facial en prematuros

2013 
Recien nacidos prematuros presentan desventaja mecanica de los musculos inspiratorios, predisposicion a la fatiga muscular y colapso de las vias aereas. La ventilacion no invasiva (VNI) es la terapia de expansion de eleccion para esa poblacion. Mientras tanto, no existen estudios sobre la evaluacion del riesgo-beneficio de su aplicacion por mascara facial en neonatos durante la fisioterapia respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar variables hemodinamicas en recien nacidos prematuros (RNPT) sometidos a la utilizacion de la VNI por mascara facial para terapia de expansion pulmonar. Se trata de un estudio casi experimental del tipo antes y despues, en que fueron evaluados 14 RNPT, con edad gestacional (IG) <37 semanas, de ambos sexos, con indicacion de terapia de expansion pulmonar. Los RNPT fueron evaluados antes, durante, inmediatamente despues de 30 e 60 minutos de la aplicacion de la VNI, habiendo sido colectados frecuencia cardiaca (FC), presion arterial (PA), presion arterial media (PAM) y saturacion periferica de oxigeno (SpO2). Fue observado un aumento significativo de la SpO2 cuando fueron comparados los momentos antes y durante la aplicacion de la VNI (96,95 [94,98; 99,48] versus 99,15 [97,98; 100,0], p<0,05). No fueron observadas variaciones significativas de la FC e PAM resultantes de la VNI por mascara facial. Con los presentes resultados, se sugiere que la VNI por mascara facial es benefica para el RN, sin promover inestabilidad hemodinamica.
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