El nuevo síndrome de hernia de Spiegel congénita y criptorquidia. Análisis de 16 casos

Resumen Introduccion La hernia de Spiegel es muy poco frecuente en la infancia. El objetivo de este trabajo es analizar los aspectos etiopatogenicos de estas hernias. Material y metodo Analizamos retrospectivamente a los pacientes pediatricos con reparacion quirurgica recogidos en la literatura entre 1950 y 2006. Se aplico estadistica descriptiva con calculo de porcentajes y medias. Resultados Se analiza a 33 pacientes menores de 16 anos tratados quirurgicamente de 40 hernias de Spiegel. La media de edad fue 2,7 anos. Habia 26 varones y 7 mujeres, en proporcion de 3,71:1. Habia 15 hernias derechas, 11 izquierdas y 7 bilaterales. Factores predisponentes: estenosis de ano (n = 1). Anomalias asociadas: criptorquidia (n = 22) (10 ipsolaterales y 6 bilaterales), hernia inguinal (n = 5), hernia umbilical (n = 2). El contenido del saco mas frecuente fue el testiculo (el 40% de todas las hernias), seguido de intestino delgado (27,5%) y epiplon (15%). Conclusiones La media de edad de los pacientes pediatricos con hernias de Spiegel es de 2,7 anos, lo que indica una causa congenita. Las hernias de Spiegel pediatricas son mas frecuentes en varones. Estas hernias son bilaterales en el 21,2% de los pacientes. Hay pocos factores predisponentes. Aparecen hernias asociadas en el 15,1%. El contenido del saco mas frecuente es el testiculo (40%). La asociacion entre hernia de Spiegel y criptorquidia ipsolateral ocurre en el 48,4% de los pacientes, lo que puede significar un nuevo sindrome.