Analyse de l’incidence des réactions anaphylactiques aux Vietnam

Les reactions anaphylactiques est un probleme clinique important. La mortalite par anaphylaxie est de l’ordre de 1 a 3 par million d’habitants  [1] . Objectif Determiner la prevalence, les manifestations cliniques, les declencheurs et les traitements des reactions anaphylactiques chez les patients admis a l’hopital Bach Mai de 2011 a 2014. Methodes Etude retrospective qui a collecte les rapports des medecins. Le diagnostic d’anaphylaxie a ete fait selon la World Allergy Organization  [2] . Resultats Deux cent soixante-quinze cas ont ete declares, avec une predominance feminine 53,8 % et 31 % de terrain allergique. L’incidence de l’anaphylaxie est en augmentation, en 2011 : 0,056 % et en 2014 : 0,07 %. Le delai moyen d’apparition du premier symptome etait de 4,7 minutes. Une forte proportion de reaction graves : 34,9 % grade II, 43,3 % grade III et 21,8 % grade IV. Il y avait une predominance de symptomes cutaneo-muqueuses : 97,1 %, suivis par des symptomes cardiovasculaires : 96 %, des symptomes respiratoires : 81,1 %, des symptomes gastro-intestinaux 35,6 %, des symptomes neurologiques 33,1 %. Il y a eu cinq deces. 14,5 % des reactions anaphylactiques ont ete biphasiques. Les allergenes suspectes : les medicaments 49,5 %, les aliments 38,9 % et le venin d’hymenopteres 8,7 %. 48,5 % des patients avaient recu de l’adrenaline par voie intramusculaire. Discussion La sous-utilisation de l’adrenaline est multifactorielle est en particularite une meconnaissance de l’anaphylaxie severe  [3] . Dans notre etude, 31,7 % des patients avaient recu de l’adrenaline moins de 5 minutes apres le premier symptome. Conclusion Incidence de l’anaphylaxie a augmente de 2011 a 2014. Les medicaments ont ete la cause la plus frequente d’anaphylaxie dans cette etude, la prevalence de l’utilisation correcte de l’adrenaline est faible.