Lactobacillus reuteri Prodentis como agente probiótico en la salud periodontal.

La periodontitis es una infeccion indolora que destruye los tejidos de soporte alrededor de los dientes y se desarrolla cuando se produce un desequilibrio entre la carga bacteriana y los mecanismos de defensa del huesped. Los tratamientos convencionales de la enfermedad periodontal estan basados en la reduccion de la carga bacteriana patogena mediante procedimientos mecanicos de desbridamiento subgingival, y terapias coadyuvantes con antisepticos y/o antibioticos, sin embargo la recolonizacion de estos nichos ocurre durante las primeras semanas y el restablecimiento de la flora periodontopatogena completa en los primeros meses. Existen bacterias beneficiosas con habilidad para prevenir la recolonizacion de bacterias subgingivales, estas bacterias son conocidas como “agentes probioticos”. Debido a la amplia difusion de las resistencias bacterianas a los antibioticos el concepto de probioticos para la salud oral se esta considerando como una alternativa seria en el ambito de la salud periodontal. Las hipotesis planteadas en este estudio son que el uso del agente probiotico oral tiene mayor efectividad en la inhibicion de placa y sobre la inflamacion gingival que el uso del agente placebo, asi como en la reduccion de las bacterias periodontopatogenas. Los objetivos principales de este estudio fueron: 1. Evaluar los cambios en los parametros clinicos observacionales como: a. placa bacteriana, b. profundidad de sondaje de la bolsa periodontal y c. sangrado al sondaje, tras la administracion del comprimido probiotico oral Lactobacillus reuteri Prodentis en pacientes periodontales. 2. Valorar el cambio en la microflora periodontal subgingival mediante un analisis cuantitativo por hibridacion directa de RNA (PerioCheck®) tras la administracion del probiotico oral. Ademas se plantearon unos objetivos secundarios como analizar si el agente probiotico usado por el paciente causo algun efecto secundario adverso no deseado, asi como la observacion del factor “cumplimiento” por parte del paciente a la hora de seguir con las pautas asignadas por el protocolo de estudio. Los hallazgos obtenidos sugieren que el uso del probiotico (Lactobacillus reuteri Prodentis) en comprimidos orales es util para el tratamiento de la inflamacion y de los signos clinicos y parametros microbiologicos involucrados en la periodontitis cronica inicial-moderada en pacientes adultos no fumadores. En conclusion, la administracion del agente probiotico Lactobacillus reuteri Prodentis consiguio mejorar los parametros clinicos de reduccion de sondaje, sangrado al sondaje y niveles de placa bacteriana en pacientes no fumadores con periodontitis cronicas iniciales- moderadas a corto plazo. Asimismo, se consiguio una reduccion de la carga bacteriana total y en particular de Porphyromona gingivalis especialmente implicada en la destruccion de los tejidos periodontales. Futuros estudios clinicos randomizados a largo plazo deberian validar la eficacia de los agentes probioticos en el tratamiento y prevencion de la enfermedad periodontal.