Eficacia de la prueba de los 6 minutos de marcha en la valoración de la oxigenoterapia de deambulación

Objetivo: Comparar la saturacion de la oxihemoglobina (SpO2) observada durante la prueba de los 6 min de marcha (P6m) con la SpO2 de la pulsioximetria ambulatoria realizada durante las actividades de la vida diaria (AVD). Se analizo tambien la eficacia de la P6m en determinar el flujo de oxigeno adecuado para prevenir la desaturacion arterial durante las AVD. Pacientes y metodos: Se estudio a 37 pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva cronica --valor medio (± desviacion estandar) del volumen espiratorio forzado en el primer segundo 26 ± 9% del valor de referencia-- en los que se compararon los valores de SpO2 obtenidos en la P6m y la pulsioximetria ambulatoria. De los 20 pacientes con desaturacion al esfuerzo, 11 aceptaron el oxigeno liquido portatil y realizaron la pulsioximetria ambulatoria de forma aleatorizada en 2 dias consecutivos con y sin la administracion de oxigeno. El flujo de oxigeno se establecio en la P6m con pruebas sucesivas hasta lograr una SpO2 media superior al 85%. Resultados: La SpO2 media en el total de pacientes fue del 84 ± 7% en la P6m y del 89 ± 4% en la pulsioximetria ambulatoria (p < 0,001). Los porcentajes de tiempo acumulado con SpO2 < del 90, del 88 y del 85% fueron superiores en la P6m (p < 0,001). Durante la P6m, en un 27% de los pacientes se detecto desaturacion, que no se confirmo con la pulsioximetria ambulatoria. En el subgrupo de 11 pacientes no se observaron diferencias significativas entre la P6m y la pulsioximetria ambulatoria realizadas con el flujo de oxigeno ajustado. Conclusion: La P6m es un metodo eficaz para detectar la desaturacion durante las AVD y establecer el flujo de oxigeno para corregir la desaturacion al esfuerzo.