Superando barreras organizativas, conductuales y tecnológicas concernientes a la seguridad del paciente: desarrollo y uso piloto de un software lúdico enfocado en la mejora de comportamientos clínicos

El impacto negativo de las actividades sociosanitarias en la salud de los ciudadanos cobra cada vez mayor relevancia. Las yatrogenias afectan anualmente a una cantidad de personas tan alta que ya hace mas de una decada se situaban como la tercera causa de muerte en los Estados Unidos (EEUU) (Starfield, 2000). Entre las diferentes clases de yatrogenias, las infecciones asociadas a los cuidados sociosanitarios (IACS) han sido identificadas como una de las mas importantes (Lazarou et al, 1998). Actualmente, las IACS tambien engloban infecciones asociadas al uso de dispositivos como cateteres y sondas, asi como las producidas por los microorganismos resistentes a los antimicrobianos. Entre las razones que explican el aumento de resistencias se situan el uso excesivo e inapropiado de antibioticos (Public Health England (PHE), 2014), incluso en situaciones en las que no se encuentran clinicamente indicadas (Linder, 2001 y 2005; Nash et al, 2002), e insinuando su valor para resolver interacciones clinicas no relacionadas con infecciones. Para combatir la amenaza de las resistencias antimicrobianas, se han puesto en marcha intervenciones de mejora de la calidad de la prescripcion, englobadas como `uso prudente de antimicrobianos (PHE, 2012), que incluyen actividades formativas, retroalimentacion, protocolos y guias clinicas, o uso de auditorias. El cumplimiento con estas recomendaciones ha sido pobre (Francke et al, 2008; Grol, 2003), debido a dinamicas de equipo, organizativas y conductuales. Algunos autores (King et al, 2013) han sugerido aprovechar el potencial de los telefonos inteligentes y redes sociales para influir en los ciudadanos. La tesis integra diferentes metodologias habituales y novedosas para ofrecer una perspectiva amplia sobre factores estructurales, organizativos y conductuales relevantes pero ignorados hasta ahora. El valor aportado por las tecnicas cualitativas para elicitar comportamientos implicitos abre la puerta a intervenciones que solventen la falta de compromiso que ha entorpecido el impacto y sostenibilidad de soluciones tradicionales. Esta obra se apoya en herramientas tecnologicas como los juegos electronicos y las redes sociales, para resolver el reto presentado por los microorganismos resistentes.