18F-FDG PET/CT和电子内镜测定食管鳞状细胞癌长度的比较

目的 探讨18F-FDG PET/CT与电子内镜测量食管鳞状细胞癌(ESCC)长度的差异性,并确定PET显示ESCC长度的最适SUV阈值.方法 前瞻性选择24例经组织病理学证实的ESCC患者入组(男19例,女5例;中位年龄59岁;TNM分期Ⅱ期3例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例).治疗前行18F-FDG PET/CT显像,SUV分别取2.0、2.5、3.0、3.5及35％、40％、45％、50％、55％SUVmax为阈值扣除本底,测量食管肿瘤长度,并分别标记为L2.0、L2.5、L3.0、L3.5、L35、L40、L45、L50和L55.患者PET/CT显像1周内行电子内镜检查,确定食管病变在体长度(Lst),并与PET/CT显示长度比较(配对t检验).相关性分析采用Pearson相关分析.结果 原发肿瘤SUVmax为14.51±5.72,Lst为(5.27±2.45)cm.所测病变长度从大到小依次为L2.0、L2.5、Lst、L3.0、L3.5、L35、L40、L45、L50、L55.仅L2.5[(5.65±2.59) cm]和L3.0[(5.11±2.51) cm]与Lst比较差异无统计学意义(分别为t=-1.74和0.76,均P＞0.05).Pearson相关分析发现,L3.5、L2.5、L3.0与Lst的r值较高,分别为0.935、0.920和0.919,均P＜0.01.原发灶SUVmax＜15时,L2.5、L3.0、L35与Lst差异均无统计学意义[(4.95±2.76)、(4.45±2.50)、(4.42±1.85)和(4.82±2.14) cm;t =-0.439、1.299和2.011,均P＞0.05],且L2.5与Lst的相关系数最高(r=0.953,P＜0.05);SUVmax≥15时,仅L3.0与Lst差异无统计学意义[(6.11±2.61)和(5.67±2.64) cm;t=-0.897,P＞0.05],两者r值为0.791.结论 对于原发灶SUVmax＜15的ESCC,确定原发肿瘤长度的最适阈值为SUV 2.5;对于原发灶SUVmax≥15者,SUV 3.0为阈值所测量的长度可能更接近电子内镜所测的肿瘤在体长度,但尚需扩大样本进一步验证.