Modélisation de l’impact économique d’un dépistage organisé du cancer du poumon en France

Introduction L’etude NLST a montre qu’un scanner faible dose annuel permettait de reduire la mortalite par cancer bronchique. En France, un groupe d’expert s’est prononce en faveur de la realisation d’un depistage individuel. Toutefois, l’impact d’un depistage organise en France n’a jamais ete obligatoire. Methodes Il s’agit d’une etude de modelisation a partir des donnees demographiques de la population francaise et des donnees publiees. Les criteres de selection de la population etaient ceux de NLST. Un second modele elargi aux 50–54 ans a ete calcule. Plusieurs taux de participation ont ete ensuite utilises : 65, 45 et 32 %. Resultats En fonction du modele, la population eligible serait de 1 650 588 a 2 283 993 sujets. En fonction du modele et du niveau de participation, le depistage conduirait a diagnostiquer chaque annee entre 3600 et 10 118 cancers de stades I a II. Le nombre respectif de faux positifs varierait de 5991 a 16 839 ; dont 1416 a 3981 pourraient subir une chirurgie « inutile ». Le depistage couterait entre 105 et 215 millions d’€ par an. Conclusion La participation est un element decisif de l’impact du depistage du cancer bronchique. Ce dernier pourrait etre finance par une augmentation minime du prix du tabac. Ce cout pourrait etre supporte par une elevation de 0,05 a 0,10 € du prix du paquet de cigarette.