Precauções para linfedema em mulheres acometidas por câncer de mama pós esvaziamento axilar: revisão de escopo [Precautions against lymphedema in women with breast cancer after axillary dissection: scoping review] [Precauciones para el linfedema em mujeres com câncer de mama después del vaciamento axilar: revision de alcance]

Objetivo: identificar e mapear estrategias preconizadas para prevencao de linfedema em pacientes submetidas a esvaziamento axilar em tratamento do câncer de mama. Metodo: revisao de escopo realizada em agosto de 2019 considerando oito bases de dados e oito bases da literatura cinzenta. A amostra final foi composta por 13 artigos, selecionados de acordo com criterios de elegibilidade. Resultados: os estudos foram predominantemente randomizados, com nivel de evidencia 1a, e realizados na America do Norte. Medidas preventivas tradicionalmente utilizadas, como limitar exercicios com carga ou evitar puncao venosa e afericao de pressao arterial, nao se demonstraram efetivas em nenhum dos estudos encontrados. Foi evidenciado como medida preventiva o controle dos fatores de risco modificaveis associados ao linfedema: IMC elevado (> 25 kg/m 2 ) e quimioterapia administrada no braco ipsilateral. Conclusoes: nao foram apresentadas evidencias significativas para medidas cotidianamente preconizadas na prevencao do linfedema, e fatores de risco modificaveis se destacaram entre os riscos para seu desenvolvimento. ABSTRACT Objective: to identify and map strategies recommended for prevention of lymphedema in patients after axillary dissection during breast cancer treatment. Method: this scoping review was conducted in August 2019 across eight databases and eight gray literature data sources. The final sample comprised 13 journal articles that met eligibility criteria. Results: the studies, most of which were randomized, conducted in North America, and offered Level 1a evidence. None of the studies reviewed found traditionally employed preventive measures, such as limiting weight training or avoiding venipuncture and blood pressure measurements, to be effective. Evidence indicated that controlling modifiable lymphedema-related risk factors – namely high BMI (> 25 kg/m²) and chemotherapy administration in the ipsilateral arm – was a preventive measure. Conclusion: no significant evidence was reported for traditionally recommended preventive measures against lymphedema, and modifiable factors figured prominently among risk factors for lymphedema. RESUMEN Objetivo : identificar y mapear las estrategias recomendadas para la prevencion del linfedema en pacientes despues de una diseccion axilar durante el tratamiento del cancer de mama. Metodo: esta revision de alcance se realizo en agosto de 2019 en ocho bases de datos y ocho fuentes de datos de literatura gris. La muestra final comprendio 13 articulos de revistas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: los estudios, la mayoria de los cuales fueron aleatorios, se realizaron en Norteamerica y ofrecieron evidencia de Nivel 1a. Ninguno de los estudios revisados encontro que las medidas preventivas empleadas tradicionalmente, como limitar el entrenamiento con pesas o evitar la puncion venosa y las mediciones de la presion arterial, sean efectivas. La evidencia indico que el control de los factores de riesgo relacionados con el linfedema modificables, a saber, un IMC alto (> 25 kg / m²) y la administracion de quimioterapia en el brazo ipsilateral, era una medida preventiva. Conclusion: no se informo evidencia significativa de las medidas preventivas recomendadas tradicionalmente contra el linfedema, y los factores modificables figuraron de manera prominente entre los factores de riesgo para el linfedema.