Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato

El metotrexato es un antimetabolito del acido folico que interfiere en la sintesis del ADN y es utilizado en patologias oncologicas, reumatologicas, dermatologicas y gineco-obstetricas. Su uso durante el primer trimestre de gestacion puede provocar malformaciones fetales pesquisables en la evaluacion ultrasonica prenatal; el conjunto de estas malformaciones congenitas asociadas al uso de metotrexato han recibido el nombre de sindrome aminopterina / metotrexato. Este sindrome se caracteriza por malformaciones evolutivas del Sistema Nervioso Central, anormalidades esqueleticas y a largo plazo, de manera inconstante, retraso mental. Presentamos dos casos clinicos ilustrativos de este sindrome, en conjunto con el Servicio de Obstetricia y Ginecologia del Hospital San Juan de Dios del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. En Chile la magnitud de este sindrome es desconocida y el aborto no es social ni legalmente aceptado, por lo que adquiere importancia conocer esta patologia y sus consecuencias por parte del equipo de salud. (AU)