Correlação da evolução do estado funcional com o tempo de ventilação mecânica invasiva em pacientes críticos

2019 
Pacientes criticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) comumente apresentam declinio do estado funcional, sendo o tempo de permanencia na ventilacao mecânica invasiva (VMI) o fator de maior importância relacionado ao comprometimento do desempenho fisico. Objetivo: Investigar a correlacao da evolucao do estado funcional entre a admissao e a alta com o tempo de VMI relacionada a mobilidade. Metodo: Trata-se de um estudo observacional, de delineamento transversal, realizado nas UTI's de um hospital da rede publica estadual. Foi aplicado a escala Functional Status Score Intensive Unit Care (FSS-ICU) por fisioterapeutas treinados para avaliacao do estado funcional. Para comparacao os grupos foram divididos em clinicos e cirurgicos e utilizado o teste nao parametrico de Mann-Whitney. Para analise da correlacao foi utilizado o coeficiente de Spearman. Resultados: A amostra foi composta por 30 pacientes com mediana de idade 49,5 [37,0-67,7] anos, sendo a maioria (53%) do sexo masculino, com mediana de tempo de VMI 132,0 [48,0-192,0] horas, mediana de 4,0 [2,0-6,0] do indice de comorbidades de Charlson, predominio das cirurgias abdominais (75%) e mediana do FSS entre a admissao e a alta de 12, 0 [10,0-30,7]. Verificou-se uma correlacao negativa de moderada a boa entre o FSS da admissao e da alta com o tempo de VMI em horas (r= -0,50 p= 0,005) (r= -0,71 p< 0,001). Conclusao: Existe correlacao negativa entre a evolucao do estado funcional na admissao e alta com o tempo de VMI em doentes criticos e o perfil diagnostico tambem pode interferir nesse desfecho.
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