FECHAMENTO PRIMÁRIO DE PALATO FISSURADO PELA TÉCNICA DE BARDARCH: RELATO DE CASO

Introducao: Fissuras labiopalatinas sao ma formacoes congenitas que ocorrem em 1 para cada 650 nascidos vivos. Sao caracterizadas por uma nao uniao ou ma uniao entre os processos nasais medianos e laterais e os processos maxilares, podem afetar o labio, palato ou ambos, causando prejuizos esteticos e funcionais ao individuo. A cirurgia do labio e normalmente realizada entre 3 a 6 meses de idade e a do palato apos os 12 meses. Existem diversas tecnicas para o tratamento do palato fissurado, entretanto todas devem promover o fechamento total do palato, reorientacaoo da musculatura do palato mole e promover uma funcao velofaringea adequada. Objetivo: O objetivo desse trabalho e apresentar um caso clinico de palatoplastia primaria pela tecnica de bardach. Descricao do caso: Paciente ASS, genero feminino, 1 ano e 6 meses de idade, compareceu a um servico de referencia em cirurgia bucomaxilofacial, apresentando fenda palatina. Apos anamnese e exame clinico detalhado optou-se pelo fechamento primario atraves da tecnica de Bardach. A cirurgia foi realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e intubacao orotraqueal. Foram realizadas incisoes no palato duro e mole nas bordas da fissura e lateralmente proximo a margem gengival com extensao anterior. Foi realizado descolamento mucoperiosteal de espessura total, preservando os feixes vasculo-nervosos palatinos maiores para garantir a nutricao do retalho. Posteriosmente foi realizado, desinsercao, dessecacao e reorientacao da musculatura do palato mole. As incisoes foram suturadas co fio reabsorvivel, permanecendo as laterais cruentas para cicatrizacao por segunda intencao. No pos operatorio de 90 dias, o palato encontra-se totalmente fechado, sem sinais de fistulas oronasais e a paciente liberada para tratamento fonoaudiologico. Conclusao: Diversas tecnicas cirurgicas podem ser utilizadas para fechamento do palato fissurado. A tecnica de Bardach, mostra-se com excelente opcao, promovendo bom fechamento primario promovendo boa funcao velofaringea.