Impact of growth hormonewith hypocaloric nutrition on nitrogen balance and blood glucose in patients aftergastrointestinal operation

目的 观察重组人生长激素(rhGH)联合低热量营养对胃肠外科择期手术后患者的营养支持效果及对血糖的影响.方法将48例择期胃肠外科术后患者随机分为rhGH组和对照组.两组治疗和营养支持方案相同,rhGH组于术后第3-9天给予rhGH.在术前1d、术后3 d和10d分别测定两组患者的体质量、血常规、肝肾功能和血浆蛋白指标,并每日检测氮平衡和血糖水平,观察并发症及不良反应,同时记录每日胰岛素用量.结果术后第10天,rhGH组累计氮平衡(13.21 g)和血浆纤连蛋白水平[(104.77±19.94)mg/L]优于对照组[-6.88g和(93.03±16.03)mg/L](P＜0.05);术后第4天和第6-9天,rhGH组每日氮平衡均优于对照组(P＜0.05);rhGH组治疗期间血糖水平升高[术后6a(7.68±2.15)mmol/L 比(5.95±2.34)mmol/L,P＜0.05],可为胰岛素有效控制,未发生严重并发症.结论rhGH联合低热量营养支持可以安全地促进蛋白合成和维持正氮平衡,改善营养状况和预后。