Rho kinase inhibitors as new local therapy option in primary open angle glaucoma

Im Jahr 2014 in Japan und 2017 in den USA wurden die Rho-Kinase-Hemmer als neue antiglaukomatose Substanzgruppe zugelassen und sollen nun auch in Europa eingefuhrt werden. Aus diesem aktuellen Anlass soll der gegenwartige Wissensstand zu den Rho-Kinase-Hemmern vorgestellt werden. In intensiver Recherche in PubMed wurde die relevante experimentelle und klinische Literatur zu den Rho-Kinase-Hemmern Ripasudil und Netarsudil sowie der Kombination aus Netarsudil und Latanoprost herausgesucht und fur diese Ubersicht zusammengestellt. Die augeninnendrucksenkende Wirksamkeit von Ripasudil und Netarsudil liegt im Bereich des Betablockers Timolol und dem Prostaglandinanalogon Latanoprost. In der fixen Kombination Netarsudil/Latanoprost ist die Augeninnendrucksenkung starker als die der Einzelkomponenten und erreicht in 32 % einen Zieldruckbereich von unter 15 mm Hg. Die konjunktivale Hyperamie mit 53–65 % ist die haufigste lokale Nebenwirkung. Systemische Nebenwirkungen sind sehr selten, und Kontraindikationen liegen bisher nicht vor. Rho-Kinase-Hemmer sind eine interessante Neueinfuhrung fur die Glaukomtherapie, da jede neue drucksenkende Therapie eine zusatzliche Chance darstellt, das individuell festgelegte Zieldruckniveau bei einem Glaukompatienten mit einer lokalen Therapie zu erreichen. Allerdings sind viele der mit den Rho-Kinase-Hemmern assoziierten pleiotropen Effekte bisher nur experimentell gefunden worden und bedurfen in Zukunft klinischer Bestatigung.