Intérêt de l’acupuncture dans le traitement de la gonarthrose

Introduction Le traitement conventionnel de la gonarthrose reste a l’heure actuelle purement symptomatique visant a soulager la douleur et reduire le handicap fonctionnel. Cependant, le traitement pharmacologique pose parfois des problemes de tolerance et d’efficacite, d’ou l’interet d’envisager des alternatives non invasives telles que l’acupuncture. L’objectif de cette etude etait devaluer l’apport de l’acupuncture dans la prise en charge de la gonarthrose. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude transversale prospective incluant des patients ayant une gonarthrose. Les donnees sociodemographiques ont ete recueillies. Tous les patients ont eu dix seances d’acupuncture de 20 minutes chacune, au rythme d’une seance par jour. Le traitement pharmacologique de la gonarthrose a ete arrete durant la periode de l’etude. L’echelle visuelle analogique de la douleur (EVA) allant de 0 (pas de douleur) a 10 cm (douleur maximale imaginable) a ete evaluee avant la premiere seance d’acupuncture, a la 7e seance, a la 10e seance puis a un mois du debut de la cure. Le resultat etait juge tres bon si EVA  Resultats Nous avons inclus 30 patients (17 femmes et 13 hommes) avec un âge moyen de 57 ans (20–87). Parmi les patients, 53 % avaient un travail administratif, 33 % avaient un travail manuel, et 13 % etaient au foyer. Un seul patient etait analphabete. La duree moyenne d’evolution de la gonalgie etait de 9,1 ± 6,9 mois. Les points d’acupuncture utilises chez toute la population etaient E33, E34, E35, et E36. Les points RATE 9 et VB 34 ont ete utilises chez 24 patients (80 %). L’EVA douleur moyenne etait de 9,1 ± 1,05 cm (7–10) a l’inclusion. A la 7e seance, une amelioration de l’EVA a ete notee avec une moyenne de 5,1 ± 1,6 cm. A la 10e seance, la valeur moyenne de l’EVA a baisse a 2,6 ± 1,5 cm. A la visite de 1 mois, le resultat global de notre etude etait favorable chez la majorite de nos patients avec une EVA moyenne de 1,9 ± 1,04 cm. A J7, une reponse satisfaisante significative a ete obtenue chez 3 patients (10 %) avec une difference statistiquement significative (p = 0,016). La variation moyenne de l’EVA entre la 1re et la 7e seance etait de −3,96 cm. A J10, une reponse satisfaisante a ete obtenue chez 25 patients (83,3 %). Une baisse significative de l’EVA de −6,46 cm par rapport a la 1re seance a ete notee (p = 0,012). Apres un mois de la cure d’acupuncture, une reponse satisfaisante a ete obtenue chez 29 patients. La diminution de l’EVA entre J0 et a 1 mois etait de −7,16 cm avec une difference statistiquement significative (p = 0,002). Un seul cas d’echec therapeutique a ete note a J10, et aucun ne l’a ete a 1 mois du debut du traitement. Aucun effet indesirable n’a ete recense au cours de l’etude. Conclusion L’acupuncture semble etre une therapeutique sure et efficace pour la gonarthrose. Des travaux portant sur des effectifs plus importants sont necessaires pour confirmer ces resultats.