改良 aEEG、NCIS、SNAPPE-II评分对高危儿脑损伤早期诊断价值比较

目的：探讨改良振幅整合脑电图（aEEG）评分、新生儿危重病例评分（NCIS）和新生儿急性生理学评分围产期补充-Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）在高危儿脑损伤早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析119例具有脑损伤高危因素的足月儿临床资料，并于生后12 h 内进行相应评分。比较无脑损伤组与脑损伤组之间各评分分值的差异，并描绘受试者工作特征曲线（ROC），得出3种评分预测高危儿脑损伤的最佳值。结果119例高危儿中，65例（54．6％）发生脑损伤。脑损伤组的改良 aEEG 评分和 NCIS 评分均明显低于无脑损伤组（均 P ＜0．001），而 SNAPPE-Ⅱ评分明显高于无脑损伤组（P ＜0．001）。改良 aEEG 评分、NCIS 和 SNAPPE-Ⅱ评分对脑损伤的最佳预测值分别为9、95和22。结论3种评分系统均可作为围产期高危儿脑功能监测的工具，对高危儿脑损伤的早期诊断具有重要意义。