Clinical, radiological and pathomorphological changes in the tissues of the shoulder and elbow joints in patients with rheumatoid arthritis

Клініко-морфологічна картина ревматоїдного артриту (РА) характеризується складним поєднанням запальних, дистрофічних, деструктивних, репаративних та склерозивних процесів у тканинах суглобів. Однак структурні зміни тканин суглобів верхньої кінцівки (плечового та ліктьового) за РА досліджені мало. Мета: встановити клініко-рентгенологічні та патоморфологічні особливості тканин плечового та ліктьового суглобів у хворих на РА. Методи: досліджували тканини плечового або ліктьового суглобів шести хворих на РА, яким виконували тотальне ендопротезування суглобів з видаленням фрагментів суглобових кінців кісток і суглобової капсули, за допомогою клініко-рентгенологічного та патоморфологічного аналізу. Зрізи фарбували гематоксиліном і еозином. Встановлено, що в основі функціональної недостатності плечового та ліктьового суглобів лежать складні патоморфологічні зміни в тканинах суглобових кінців і суглобової капсули. Хоча провідним фактором ушкодження нормальних структур суглобів є хронічний запальний процес з імунним компонентом різної інтенсивності, частіше слабкої або середньої, у віддалені терміни захворювання найбільшого значення набувають дистрофічно-деструктивні зміни в суглобових кінцях кісток. Вираженіші дистрофічно-деструктивні та хронічні запальні патологічні зміни, виявлені в плечових суглобах, відповідали морфологічній картині остеоартрозу середнього або високого ступеня, які відображають як індивідуальні метаболічні процеси, топографію і активність ревматоїдного запалення, так і біомеханічні особливості суглобів.