Sobrevida de pacientes portadores de mieloma múltiplo submetidos ao transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas.

O transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas e realizado desde o final da decada de 90 para tratamento do mieloma multiplo, entretanto as taxas de resposta e sobrevida nao sao homogeneas entre os individuos. No intuito de avaliar os fatores associados a resposta e sobrevida em pacientes submetidos ao transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas, em primeira linha, realizou-se uma analise retrospectiva de um unico centro brasileiro. Foram avaliados 140 prontuarios, todos os pacientes submetidos ao transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas de maio de 2004 a outubro de 2017, sendo excluidos os que haviam sido submetidos previamente ao transplante ou nao possuiam dados suficientes em prontuario. As variaveis analisadas foram as relacionadas ao estadiamento ISS e Durie-Salmon, caracteristicas clinicas ao diagnostico, tipo de inducao, numero de ciclos e resposta pre e pos transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas. Foram calculadas a sobrevida livre de evento e sobrevida global, e sua relacao com os fatores estudados. Um total de 137 pacientes foram incluidos no estudo, com uma media de idade de 52,0 anos, sendo 59,1 % do sexo masculino. Cinquenta e dois pacientes (38%) foram a obito, sendo 6 (4,4%) desses durante o transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas. A sobrevida global foi de 63,8 % e a sobrevida livre de evento foi 25,1% em 5 anos, com uma mediana de 29 meses. A sobrevida global foi menor nos pacientes com anemia ao diagnostico (p = 0,006). A sobrevida livre de evento foi inferior para aqueles pacientes que necessitaram de mais de uma linha de quimioterapia na inducao. A boa resposta a terapia de inducao, foi o principal fator relacionado a uma resposta mais profunda, ou seja, respostas terapeuticas iguais ou superiores a resposta parcial muito boa, apos o transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas (p = 0,001). Embora ainda exista uma grande lacuna sobre os fatores que influenciam o sucesso do transplante autologo de celulas-tronco hematopoeticas autologo para o mieloma multiplo, os nossos dados foram semelhantes aos encontrados na literatura, evidenciando a importância da anemia ao diagnostico, como um fator prognostico independente para a sobrevida global.