White blood cells counts and parasite density in malaria in children aged 6 to 60 months in urban areas of Togo

Une utilisation rationnelle des combinaisons therapeutiques a base d’artemisinine au Togo implique une confirmation biologique des cas de fievre suspects de paludisme, qui tienne compte de la valeur de la parasitemie. Cette etude avait pour but de determiner l’influence du nombre de leucocytes sur la determination de la densite parasitaire lors de l’acces palustre simple a Plasmodium falciparum chez l’enfant âge de moins de 5 ans au Togo. Il s’agissait d’une etude transversale menee dans quatre centres de pediatrie sur une population de 267 enfants chez qui etaient realises la goutte epaisse et le frottis sanguin pour le diagnostic du paludisme, ainsi que la numeration des leucocytes par un analyseur d’hematologie. La densite parasitaire calculee a partir du nombre de leucocytes obtenu a l’analyseur (DPR) et celle estimee avec un nombre moyen de 8 000 leucocytes par microlitre (DP8000) ont ete comparees avec le test de rang de Wilcoxon pour des paires de serie. L’âge median etait de 35 mois, etendue interquartile (EIQ) de [24-48] avec un sex-ratio H/F de 1,32. Le nombre median de leucocytes etait de 8 300 cellules/μL de sang avec des extremes de 1 300 et 24 900 cellules/μL. La mediane de la parasitemie calculee avec le nombre reel de leucocytes (DPR), qui etait de 35 714 trophozoites/μL (extremes : 139 et 248 860 trophozoites/μL), n’etait pas statistiquement differente de celle estimee avec le coefficient 8 000 (DP8000), qui etait de 33 125 trophozoites/μL (extremes : 115 et 322 181 trophozoites/μL). Les resultats de notre etude ont montre que l’utilisation du coefficient 8 000 n’entrainait pas de biais significatif dans l’estimation de la densite parasitaire chez les enfants âges de 6 a 59 mois.