Tratamento cirúrgico das hérnias incisionais: experiência pessoal usando a malha de polipropileno monofilamentar-márlex

OBJETIVO: Relatar a experiencia pessoal no tratamento cirurgico de hernias incisionais com a utilizacao da malha de polipropileno monofilamentar-marlex. METODOS: Foram operados e seguidos 74 pacientes portadores de hernia incisional originada de tratamento cirurgico de diferentes afeccoes da cavidde abdominal, com idade entre 30 e 94 anos, sendo 39 do sexo feminino e 35 do sexo masculino. Destes 41,9% foram submetidos a hernioplastia incisional pela primeira vez e 58,1% ja haviam tentado o tratamento sem sucesso. A tecnica operatoria usada foi a disseccao do saco herniario, resseccao da fibrose resultante de operacoes anteriores e fixacao de tela de marlex substituindo ou reforcando a fascia transversal por baixo dos musculos da parede abdominal. RESULTADO: 74 pacientes foram operados e seguidos de 1975 a 1995. Na ultima revisao, em maio de 1998, tres pacientes haviam falecido, dois de doencas cardiacas e um de doenca neoplasia. Apenas um paciente (1,3%) apresentou recidiva, no inicio da experiencia. Este foi reoperado e terve sua hernia incisional curada. CONCLUSAO: o uso da tela de marlex tecnicamente aplicada e o metodo ideal para a cura definitiva das hernias incisionais.