Fait clinique : endocardite infectieuse compliquant une membrane sous-aortique

Resume Nous rapportons le cas d’un homme de 43 ans presentant une endocardite subaigue compliquant une membrane sous-aortique. L’antecedent principal de ce patient est represente par une cardiopathie congenitale a type de communication interventriculaire, fermee dans l’enfance par un patch de teflon. L’evolution de ce patient fut favorable sous antibiotherapie et apres correction chirurgicale (remplacement valvulaire aortique, resection de la membrane sous-aortique et nouvelle fermeture de la communication interventriculaire apres exerese du patch en teflon). L’origine de ces membranes sous-aortiques reste discutee mais l’hypothese d’une stimulation de la proliferation endotheliale par des turbulences dans la chambre de chasse du ventricule gauche est desormais avancee. Ces turbulences seraient elles-memes generees par des modifications morphologiques de la chambre de chasse. Les complications de telles membranes sont essentiellement l’insuffisance aortique, l’endocardite infectieuse et plus rarement la mort subite et l’insuffisance cardiaque.