건강검진 환자에서 Polyethylene Glycol with Ascorbic Acid를 이용한 대장내시경 전처치에서 Simethicone 병합, 물 1 L 추가 복용의 효과 비교: 전향적 무작위 대조군 연구

목적: 기존에 널리 사용된 PEG의 단점을 보완하고자 새롭게 도입된 PEGA에 있어 점막 내 기포 제거에 주안점을 둔 연구가 없었다. 이에 이번 연구에서 기포 제거제인 simethicone추가군과 대장 점막의 flushing 효과를 기대한 물 1리터 추가군을 두어 대장 정결도, 점막 기포도, 부작용, 환자 만족도 등을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전향적 무작위 대조 연구이며, 건강 검진을 위해 내원한 외래 수검자 90명의 환자 중 각각 30명씩 PEGA군, simethicone 추가군, 물 1리터 추가군에 무작위로 배정하여 대장 정결도, 점막 기포도, 환자가 호소하는 부작용 및 만족도를 평가하였다. 결과: PEGA군에서 대장 정결도가 가장 높았으나, 통계적 유의성은 없었다. 점막 기포도는 세 군에서 2.57±2.05 vs.1.10±1.83 vs. 2.60±2.84로 나타났으며, simethicone 추가군이 통계적으로 유의하게 점막 기포도가 낮은 것으로 나타났다(p=0.017). 환자가 호소하는 부작용은 세 군에서 20.0%vs. 16.7% vs. 53.3%로 나타났으며, 물 1리터 추가군이 다른두 군에 비해 통계적으로 유의하게 많은 것으로 나타났다(p=0.003). 환자의 만족도는 세 군에서 3.37±0.85점, 3.73±0.74점, 3.20±0.66점으로 나타났으며, 이들 중 simethicone추가군이 물 1리터 추가군보다 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다(p=0.020). 결론: PEGA가 복용량의 감소에도 불구하고 수긍할 만한 대장 정결도를 보였으며, 점막 기포 제거에 있어서 simethicone병합요법이 필요할 것으로 판단된다.