Rationaler Einsatz von Blutprodukten – Blut – eine besondere Ressource

Hamotherapie ist ein integraler Bestandteil der modernen Hochleistungsmedizin. Ohne die Transfusion von Erythrozyten- und Thrombozytenkonzentraten sowie Plasma waren Hochdosis-Chemotherapien bei hamatologischen und soliden Tumoren, die Transplantation hamatopoetischer Stammzellen, Organtransplantationen, grose operative Eingriffe sowie ein modernes Traumamanagement nicht denkbar. In diesem Beitrag wird der aktuelle Stand der Hamotherapie, das Risiko unverwunschter Wirkungen sowie Masnahmen zur Risikovermeidung dargestellt. Auf die hamolytischen Transfusionsreaktionen (HTR), die transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI) und transfusionsassoziierte Infektionen wird im Besonderen eingegangen. Mit der Einfuhrung von Nukleinsaure-Amplifikations-Testen (NAT) fur HIV-1 und Hepatitis-C-Virus (HCV) kann heute die HIV- und HCV-Transmission uber Blutprodukte in Deutschland nahezu vollstandig verhindert werden. Aktuelle Restinfektionsrisiken werden bezogen auf Blutpraparate des Deutschen Roten Kreuzes mit 1:10,8 Millionen fur HCV, 1:4,3 Millionen fur HIV-1 und 1:360.000 fur Hepatitis-B-Viren (HBV) angegeben.