DIG43 Imagerie diagnostique et therapeutique du syndrome de Budd Chiari

Objectifs Illustrer la semiologie radiologique du syndrome de Budd Chiari en particulier a la lumiere du scanner multidetecteur et etudier les differentes possibilites therapeutiques de la radiologie interventionnelle. Materiels et methodes A partir de 14 patients (6 hommes et 8 femmes, 54 ans +/-7, nous avons pu explorer par differentes methodes d’imagerie des syndromes de Budd Chiari d’etiologies variees (diaphragme, obstruction tumorale, syndromes myeloproliferatifs, etats d’hypercoagulabilite…). Quatre d’entre eux ont beneficie de therapeutiques endovasculaires (1 TIPS par voie transhepatique et 3 par voie transcave). Resultats Suspecte sur des arguments cliniques, le diagnostic d’obstruction des veines hepatiques est le plus souvent pose par l’imagerie. Habituellement relegue au second plan derriere l’echo-Doppler et l’IRM, le scanner multidetecteur semble reprendre toute sa place par sa resolution spatiale et ses possibilites de reconstructions vasculaires. L’imagerie permet d’orienter l’etiologie et de choisir l’attitude therapeutique la plus adaptee. La radiologie interventionnelle (en particulier les shunts porto-systemiques) offre une option efficace en complement du traitement medical. Conclusion Les techniques recentes de la radiologie optimisent la prise en charge diagnostique et therapeutique du syndrome de Budd Chiari.