Gastrectomía vertical laparoscópica a través de 3 puertos: viabilidad y resultados a corto plazo en en una serie de 25 pacientes con hiperobesidad

Resumen Introduccion El objetivo de este trabajo es presentar nuestra tecnica de gastrectomia vertical laparoscopica a traves de 3 puertos (GVLTP) como alternativa a la tecnica laparoscopica convencional, por un lado, y a la de incision unica por otro; tambien describimos su viabilidad y presentamos los resultados a corto plazo. Material y metodos Se realizo un estudio prospectivo con 25 pacientes: 12 hombres y 13 mujeres, con un IMC medio de 53 kg/m 2 (intervalo: 50-72) y una edad media de 38 anos (intervalo: 29-55). Para evaluar la viabilidad de nuestra tecnica, hemos respetado siempre 3 condiciones preoperatorias: IMC ≥ 50 kg/m 2 . Tomografia computarizada o ecografia abdominal para medir el higado y determinar las caracteristicas hepatoesplenicas. «Intencion de tratar» con 3 puertos (2 de 5 mm y uno de 12 mm de diametro). Los criterios de valoracion del seguimiento a corto plazo incluyen: tiempo perioperatorio, cambio a otra tecnica, transfusiones, fistulas, reintervenciones y hernia parietal al mes o a los 3 meses despues de la cirugia. Resultados Existia hepatomegalia en 19 (76%) pacientes, y en 9 (36%) era mayor en el lobulo hepatico izquierdo. El tiempo medio de intervencion fue de 72 min (intervalo: 50-110). No se observaron complicaciones perioperatorias. En un paciente fue necesario cambiar a un procedimiento de 4 puertos. La estancia hospitalaria media fue de 3 dias (intervalo: 2-5). La tasa de morbimortalidad a los 30 dias de la operacion fue cero. Ningun paciente ha desarrollado hernia incisional hasta la fecha. Conclusion La GVLTP reduce el numero y tamano de puertos y, posteriormente, el trauma parietal; ademas, como utiliza la triangulacion instrumental, la cirugia es segura y reproducible.