Gestante a término con trombosis de la vena cava inferior: tratamiento anestésico en el parto

Resumen Una cesarea de emergencia es una situacion de riesgo debido a las complicaciones potenciales que puede sufrir el binomio materno-fetal. En el caso que presentamos, este riesgo se incremento por la presencia de un trombo masivo en la vena femoral comun izquierda de la madre que se extendia hacia la vena cava. Se trataba de una mujer de 31 anos, sin antecedentes de interes y en la 41 a semana de gestacion, que estaba programada para induccion del parto por gestacion prolongada. Ingreso en el servicio de urgencias dos dias antes de la fecha prevista para la induccion, donde fue diagnosticada de trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo. Fue trasladada a la unidad de recuperacion post-anestesica, donde los diferentes servicios implicados (Ginecologia, Hematologia, Radiologia Intervencionista y Anestesiologia) debatieron las varias opciones terapeuticas, trombectomia, filtro de vena cava, o el tratamiento anticoagulante con heparina no fraccionada intravenosa. Dado que la trombosis venosa profunda coincidia con el parto, el tratamiento anestesico y la eleccion del tratamiento eran trascendentes, para garantizar la maxima seguridad a la madre y al feto y y prevenir la aparicion de complicaciones como un tromboembolismo pulmonar masivo.