Criocirurgia: efeitos e complicações pós-tratamento

A criocirurgia, muitas vezes referida como crioterapia ou crioablacao, e uma tecnica cirurgica que emprega substâncias em temperaturas criogenicas para destruir tecidos ou celulas indesejaveis, principalmente neoplasicas. A morte celular ocorre devido aos efeitos do congelamento e descongelamento, a curto e longo prazo. Em todos os metodos de tratamento cirurgico a complicacao e inerente ao procedimento e a criocirurgia nao e excecao. O presente trabalho tem como objetivo apresentar as reacoes e complicacoes pos-tratamento decorrentes da aplicacao da criocirurgia como tratamento curativo, adjuvante ou paliativo em caes e gatos. Muitas mudancas ocorrem no tecido tratado criocirurgicamente, que levam a destruicao da lesao cutânea, e a resposta tecidual varia de acordo com a intensidade e profundidade da injuria criogenica. Alguns sinais, que podem ser interpretados como “efeitos colaterais” da criocirurgia, sao esperados e considerados normais porque representam a progressao do processo fisiologico do congelamento do tecido. Alguns efeitos imediatos observados sao: dor, hemorragia, insuflacao pelo gas e edema; efeitos a curto prazo: formacao de bolhas, infeccao, granuloma piogenico, e reacoes sistemicas, como febre; efeitos a longo prazo: hiperplasia pseudoepiteliomatosa, hiperpigmentacao, leucodermia, danos a nervos, alteracao nos pelos, estenose de orificios naturais devido a retracao cicatricial e necrose cutânea. Os efeitos pos-tratamento dependerao da tecnica de congelamento utilizada no local, da afeccao presente, do tamanho da lesao a ser tratada e da resposta individual do paciente. Apesar da ocorrencia de complicacoes e efeitos colaterais, a criocirurgia deve ser empregada, quando indicada, pois os beneficios ultrapassam, quando executada corretamente, os da tecnica cirurgica convencional .