Spécificités des examens bactériologiques du nouveau-né suspect d’infection

Resume La documentation des infections bacteriennes chez le nouveau-ne represente un defi pour le clinicien et le microbiologiste a plusieurs titres. La difficulte de la realisation des prelevements chez le nouveau-ne augmente le risque de contamination des prelevements. Certains examens comme les hemocultures ont une sensibilite particulierement diminuee et ne peuvent etre reiteres en particulier chez le premature avant la mise sous antibiotique. Le prelevement des urines, simple chez le grand enfant, necessite un geste invasif chez le nouveau-ne qui n’est pas toujours realise. Par ailleurs les normes pour l’interpretation des examens ne sont pas aussi bien etablies que pour les autres patients. Tous ces elements, rendent souvent l’interpretation des examens difficile chez le nouveau-ne, avec pour consequence des antibiotherapies probabilistes poursuivies « dans le doute ». Des progres doivent etre imperativement realises sur les examens bacteriologiques en neonatologie en termes de faisabilite, de sensibilite, de rapidite et d’interpretation afin d’optimiser les prises en charge therapeutiques des nouveau-nes suspects d’infection bacterienne.