Traitement mini-invasif par ponction percutanée des hématomes sous-duraux chroniques, notre expérience

Introduction L’hematome sous-dural chronique (HSDC) constitue l’une des pathologies neurochirurgicales les plus courantes. Les traitements chirurgicaux des hematomes sous-duraux chroniques restent nombreux. Nous proposons une technique mini-invasive dite « a crâne ferme » : (ponction percutanee). Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 864 patients operes par ponction percutanee, durant la periode de 5 ans et demi, allant du 1er janvier 2014 au 30 juin 2019. Resultats Sur 864 patients operes, nous retrouvons : une predominance masculine avec 72 % de sujet masculin, un âge allant de 2 ans a 107 ans ; 13,4 % des patients avaient un diabete sucre ; 22,5 % avaient une HTA ; 55 % presentaient la notion de traumatisme crânien ; 76 % des patients presentaient un HSDC unilateral, 24 % presentaient des HSDC bilateraux. Concernant les complications de la ponction percutanee : 10,8 % des patients ont eu un HSDC recidivant ; 1,15 % un pneumatocele ; 1,85 % sont decedes. Discussion La comprehension de la physiopathologie de l’hematome sous-dural chronique progresse, mais l’uniformite du type de la technique chirurgicale a appliquer n’est pas encore acquise. A une epoque ou la chirurgie minimaliste semble prendre une part de plus en plus importante, mais egalement ou le cout global de l’acte doit etre pris en compte, la ponction percutanee s’inscrit comme une technique efficace et sure, d’autant plus qu’elle est applicable aux sujets fragiles.