Die Fahrradergometrie in der arbeitsmedizinischen Vorsorge

Eine ausreichend hohe korperliche Leistungsfahigkeit ist fur viele Berufsgruppen von elementarer Bedeutung fur die Bewaltigung der taglichen Arbeitsanforderungen (u. a. Feuerwehr, Polizei, Militar, aber auch Beschaftigte im Baugewerbe, Bergbau und Landwirtschaft). Fur die Uberprufung der korperlichen Leistungsfahigkeit steht dem Arbeits- und Betriebsmediziner die (Fahrrad‑)Ergometrie als standardisierte, unter Praxisbedingungen durchfuhrbare Untersuchung zur Verfugung. Unter Berucksichtigung der nationalen und internationalen Leitlinien und aktueller wissenschaftlicher Literatur werden die fur den Arbeitsmediziner notwendigen Kenntnisse, Voraussetzungen, Indikationen und Kontraindikationen der Ergometrie zusammengefasst. Durchfuhrungsempfehlungen werden dargestellt. Abbruchkriterien aufgrund pathologischer Auffalligkeiten oder bei Erreichen der Ausbelastung werden aufgelistet. Die Vor- und Nachteile der Stufen- vs. der Rampenbelastung werden gezeigt. Neben den physiologisch zu erwartenden Reaktionen bei dieser Belastungsprufung wird auch die eingeschrankte Sensitivitat und Spezifitat der Ergometrie fur die Diagnostik einer koronaren Herzerkrankung am Beispiel der falsch-positiven und falsch-negativen Ergometrieuntersuchungen fur Manner und Frauen im Alter von 50–59 Jahren mit unklaren Brustbeschwerden diskutiert. Die unterschiedlichen Ergometrieformen und ihre teilweise eingeschrankte Vergleichbarkeit untereinander und mit den reellen Arbeitsbedingungen erschweren daruber hinaus die Aussagekraft der Fahrradergometrie fur die Beurteilung der korperlichen Leistungsfahigkeit eines Probanden, da lediglich die spezifisch fahrradergometrische Leistungsfahigkeit gepruft wird. Trotz den bei gesunden und jungen Probanden geringen Komplikationsraten sollte daher der Einsatz der Fahrradergometrie in der arbeitsmedizinischen Vorsorge kein Automatismus bei der Beurteilbarkeit der korperlichen Leistungsfahigkeit fur den Einsatz des Probanden an einem bestimmten Arbeitsplatz sein.