Manifestazioni cliniche della neuropatia autonomica diabetica: valutazione dei sintomi

La neuropatia autonomica diabetica (NAD) e una complicanza frequente del diabete, a insorgenza precoce e a forte impatto in termini di diagnosi, gestione di malattia e compromissione della qualita di vita dei soggetti affetti. Le manifestazioni cliniche della NAD sono numerose e possono interessare tutti gli organi e apparati; in questo contesto, la NAD cardiaca e la forma clinicamente piu importante in quanto fattore di rischio per mortalita cardiovascolare. Il gold standard per la diagnosi di NAD cardiaca e rappresentato dai test cardiovascolari (cardiovascular autonomic reflex tests, CARTs), mentre la valutazione dei sintomi in passato era stata considerata di utilita diagnostica non rilevante date la bassa specificita dei sintomi e l’indisponibilita di questionari validati. Pertanto, la seguente rassegna prende in esame le novita in termini di valutazione e monitoraggio dei sintomi disautonomici nella NAD.