Le Mélanome Malin Des Cavités Nasosinusiennes : A Propos D\'un Cas

Introduction : Le melanome malin primitif naso-sinusien est une affection tres rare et de mauvais pronostic. Elle compte pour environ 90% des tumeurs cutaneo-muqueuses et seulement 4% des cancers naso-sinusiens. Cas clinique : Les auteurs rapportent un cas de melanome malin des fosses nasales chez une patiente de 53 ans. Le tableau clinique etait domine par une obstruction nasale gauche associee a une epistaxis intermittente. Le diagnostic a ete confirme par l\'examen histologique et le traitement a ete base uniquement sur la chimiotherapie. L\'evolution etait defavorable avec deces de la patiente a un an de suivi. Discussion : Les melanomes malins des fosses nasales representent 8 % des melanomes cervico-faciaux. Cette tumeur se voit surtout chez l\'adulte a partir de la 6eme decade sans predilection de sexe. Les symptomes les plus communement observes sont l\'obstruction nasale et les epistaxis. L\'aspect endoscopique est generalement celui d\'un bourgeon charnu polypoide tres pigmente brun noir ou achromique rose unilateral. Le traitement reste essentiellement chirurgical consistant une exerese large par voie externe. La radiotherapie et la chimiotherapie sont parfois proposees pour des cas non chirurgicaux ou evolues. Introduction: Primary malignant melanoma of the nasal and paranasal sinuses is a rare disease characterized by a poor prognosis. It counts for 90% of skin and mucosal tumours and less than 4% of sinonasal cancers. Case report: The authors report a case of malignant melanoma of the nasal cavity in a 53 years old patient. The clinical feature was dominated by a left nasal obstruction and intermittent epistaxis. The diagnosis has been confirmed by histological examination and the treatment course was based on chemotherapy alone. The course was marked by the death of the patient within one year. Discussion: Sinonasal melanoma counts for 8% of head and neck melanoma. It\'s seen in 6th decade without predilection of sex. Nasal obstruction and epistaxis are the most frequent onset symptoms. The most endoscopic feature is a brown, black or non chromatic polyp. Surgery is the main indication with a large excision by external course. Chemotherapy and radiotherapy are proposed for out of surgery cases. Keywords : Malignant melanoma, Nasal cavity Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 40-42