Émergence de la dengue en métropole

Introduction Le 14 aout 2015, un laboratoire hospitalier signalait a l’Agence regionale de sante du Languedoc-Roussillon deux cas suspects de dengue autochtones dans le Gard. Le 19 aout, le Centre national de reference (CNR) des arbovirus confirmait le diagnostic. Conformement au plan anti-dissemination de la dengue et du chikungunya en metropole, des investigations epidemiologiques et entomologiques ont ete initiees pour controler la transmission. Methode Une recherche active de cas suspects a ete realisee par une enquete porte a porte dans le quartier d’emergence de la dengue, et via le signalement des cas suspects autochtones par les professionnels de sante. Les cas preleves ont ete analyses par le CNR et les mesures de lutte anti-vectorielle (LAV) mises en oeuvre. Un cas index a ete recherche parmi les cas de dengue importes signales depuis le 1 er mai 2015 en Languedoc-Roussillon. Des reunions publiques visant a mobiliser les habitants du quartier dans la gestion du foyer ont ete organisees. Resultats Entre le 8 aout et le 11 septembre, 7 cas autochtones de dengue (6 confirmes, 1 probable) ont ete detectes dans un quartier de Nimes. Un cas index probable de retour de Polynesie Francaise a ete identifie. Six traitements de LAV ont ete realises dans le quartier et trois reunions publiques organisees via l’ecole primaire et le comite de quartier. Discussion Cet episode constitue le premier foyer significatif de dengue en metropole. Les cas sont survenus dans une zone colonisee par Aedes albopictus depuis plusieurs annees alors que la pression d’importation etait faible (5 cas importes dans le Gard). Des cas sporadiques etaient deja survenus en 2010, 2013 et 2014 en Provence-Alpes-Cote d’Azur ainsi qu’un foyer de chikungunya a Montpellier en 2014 traduisant le risque grandissant d’emergence des arboviroses en metropole, a l’heure ou se profile une nouvelle menace par le virus Zika.