Общая анестезия с применением нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии

Представлены результаты исследования, включавшего 216 пациентов в возрасте от 6 мес. до 18 лет с риском анестезии ASA. Сбалансированная проводниковая анестезия применена у 105 больных. Данные об эффективности метода анестезии были сравнены с показателями в контрольной группе (61 больной). Эпидуральное введение наркотического анальгетика было применено у 50 больных. Результаты исследования показали, что включение эпидуральной блокады в схему сбалансированной анестезии при травматичных абдоминальных вмешательствах повышает анестезиологическую защиту и приводит к достоверно меньшему расходу опиоидных анальгетиков (фентанила), что снижает риск побочного эффекта этих лекарственных средств у детей. Ключевые слова: эпидуральная блокада, гемодинамические реакции, антиноцицептивная защита. 216 patients age of 6 months to 18 years and referred to various categories of ASA classification (I class – 5 %, II – 47 %, III – 43 %, IV – 5 %) were enrolled in the study. Balanced conductive anesthesia was the option in the group of the 105 patients. Effectiveness of anesthesia was assessed in comparison with control group (n = 61) data. Opioids were epidurally administered in the 50 patients. Results of our study demonstrated that addition of epidural blockade to balanced anesthesia for major abdominal surgery improves quality of the anesthesia as well as leads to significant opioid-sparing effect (fentanyl), diminishing risk of opioid adverse effects in pediatric patients. Key words: epidural blockade, hemodynamic changes, antinociceptive effect.