Effets de la rééducation sur l’héminégligence

L’heminegligence est un symptome present chez les patients hemiplegiques. Elle consiste en une baisse de l’attention a des degres divers, pouvant aller jusqu’a l’ignorance complete de l’hemi-espace controlateral a la lesion. Ce mecanisme aggrave considerablement le pronostic fonctionnel du patient. A partir de la litterature, les techniques de top-down (indicage spatio-moteur, rotation du tronc) et de bottom-up ( eye-patching, adaptation prismatique, stimulation calorique vestibulaire, miroir inverse, realite virtuelle et neck vibration) et leurs effets ont ete analyses dans le cadre de la reeducation associee. Differentes combinaisons de ces 2 approches sont possibles : leur association apporte une amelioration plus significative dont les effets durables dans le temps en font une nouvelle piste de recherche. Des ameliorations plus significatives et durables ont deja ete observees par la combinaison de ces 2 approches : un champ reste ouvert pour de futures recherches. Niveau de preuve : 4 (compilation non systematique de serie de cas)