Prévalence de la fibrillation atriale non valvulaire et de l´accident vasculaire cérébral ischémique et facteurs associés à la fibrillation atriale non valvulaire chez les patients hypertendus: étude observationnelle à propos de 2887 patients

INTRODUCTION: L´hypertension (HTA), la fibrillation auriculaire (FA) et l´accident vasculaire cerebral (AVC) sont trois problemes de sante publique. A travers cette etude nous avons cherche a determiner la prevalence de la FA et de l´AVC ischemique chez les patients hypertendus et determiner les facteurs associes a la survenue de la FA non valvulaire chez ces patients. METHODES: nous avons utilise les donnees recueillies dans le service de cardiologie de l´hopital universitaire de Sfax dans le cadre du registre national tunisien d´HTA. Nous avons etudie les associations entre les differentes variables sociodemographiques, cliniques, para cliniques et therapeutiques et la FA chez les hypertendus en utilisant des modeles de regression logistique. RESULTATS: notre echantillon comprenait 2887 patients avec un sexe ratio a 0,95. L´âge moyen etait de 65 ans (±11). La FA etait notee chez 230 patients (8%), alors que l´AVC ischemique chez 152 patients (5,3%). Au decours de l´analyse multivariee, les facteurs independants associes a une augmentation de la prevalence de la FA etaient: l´âge avance (p=0,001, Odds Ratio(OR) = 1,647, Intervalle de confiance (IC) a 95%: 1,1227-2,213), la presence d´une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) a l´echographie cardiaque(p = 0,004, OR = 2,140, IC95%: 1,281-3,576), et la fraction d´ejection du ventricule gauche (FEVG) < 50% (p < 0,001, OR=4,677, IC95%: 2,715-8,057). CONCLUSION: nous avons confirme qu´il existe une relation directe et independante entre l´HTA, l´âge avance, l´HVG et la FA. L´installation d´une FA au cours de l´HTA constitue un tournant evolutif de la maladie par majoration du risque d´AVC ischemique. Un controle optimal de la pression arterielle tensionnel etre hautement prioritaire chez les hypertendus, en particulier âges, afin de prevenir le risque de la FA et de l´AVC.