Troubles vésicosphinctériens chez les personnes adultes en situation de handicap hébergées en établissement médico-social

Resume Objectifs Evaluer la prevalence et la prise en charge des troubles vesicosphincteriens (TVS) chez les personnes adultes en situation de handicap vivant en etablissement medico-social (EMS). Materiels et methodes Etude observationnelle descriptive transversale. Enquete epidemiologique. Resultats Dans cette etude realisee sur 150 residents de 6 EMS, la prevalence des TVS etait de 88,67 % (133/150). Cette prevalence etait de 91,36 % (74/81) chez les femmes contre 85,51 % (59/69) chez les hommes, ( p  = 0,260) ; de 93,33 % (14/15) en foyer d’accueil medicalise (FAM) contre 88,15 % (119/135) en maison d’accueil specialise (MAS), ( p  = 1) ; de 80 % (52/65) pour les marchants sans aide technique, 89,47 % (17/19) pour ceux marchant avec aide technique, 98,08 % (51/52) pour ceux se deplacant en fauteuil roulant (FR)-non-marchant, et 92,86 % (13/14) pour les non-marchants ne se deplacant pas seul en FR, (p  = 0,004) ; de 69,81 % (37/53) pour ceux capables de signaler le besoin d’uriner contre 98,97 % (96/97) pour ceux dans l’incapacite de le signaler, ( p  = 0,0000003) ; de 76,92 % (50/60) pour ceux realisant leurs transferts seuls, contre 97,65 % (83/85) pour ceux dans l’incapacite de les faire, ( p  = 0,0002) ; de 67,39 % (31/46) pour les personnes autonomes pour l’habillage-deshabillage contre 98,08 % (102/104) pour les personnes non autonomes, ( p  = 0,0000002) ; de 77,27 % (17/22) pour des apports hydriques > 2 L, 91,67 % (55/60) pour des apports hydriques de 1,5 a 2 L, 87,5 % (49/56) pour des apports hydriques entre 1 et 1,5 L, et 100 % (12/12) pour des apports hydriques  p  = 0,170). Les TVS etaient plus frequents chez les personnes avec une deficience motrice (OR = 10,70[1,53–75,09], p  = 0,017), chez ceux avec une deficience mentale (OR=5,85[1,39–24,67], p  = 0,016), ainsi que chez ceux presentant une comorbidite urologique (OR = 9,70[1,25–75,55], p  = 0,03). Concernant la prise en charge des TVS : la prevalence d’avis medical specialise etait de 9,77 % (13/133), 24,81 % (33/133) pour les evaluations complementaires, 16,54 % (22/133) pour la reeducation, 6,77 % (9/133) pour les medicaments, 2,26 % (3/133) pour la chirurgie ; et 82,71 % (110/133) pour l’utilisation de dispositif medical ou de palliatif urinaire. Conclusion Dans cette etude, la prevalence des TVS chez la personne adulte en situation de handicap hebergee en EMS etait de 88,67 %. Niveau de preuve 4.